Π Π½ΡΠ½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ΄ΠΈ Π²ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΠ°, Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
1.
ΠΎΠ·Π΅ΠΌΠΏΠΈΠΊ Π½Π° ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ
Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΠ·Π΅ΠΌΠΏΠΈΠΊ β ΡΡΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ°Π³Π»ΡΡΠΈΠ΄. ΠΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 2 ΡΠΎΡΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ° Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΠΌ.
2. ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ
ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ
ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ β ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΊ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΡ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΡΠ±ΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠΉ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
3. ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π°Π΄ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π² Π΄Π΅Π½Ρ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΠ° Π½Π΅ΡΠ΅Ρ Π²Π΅Π΄ΡΡΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²Π° ΡΡΡΠΎΡΡΠΈ.
4. ΠΌΡΠ½Π΄ΠΆΠ°ΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΡΠ½Π΄ΠΆΠ°ΡΠΎ β ΡΡΠΎ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° 2 ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ°, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΡΠ·Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΄. ΠΠ½ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠ° β ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡ GLP-1 ΠΈ GIP, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ°.
5. ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π’Π’Π, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π’3, ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°), ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π³ΡΡΠΏΠΏΡ B, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° D, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»Π° ΡΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
6. Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π΅Ρ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Ρ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡ Ρ
Π²ΠΎΡΠ°, Π±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π»ΠΈΡΡ), Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ (ΡΡΡΠΊΡΡ Π±Π°Π½Π°Π½Π°, Π»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π°ΡΠ°), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π΅.
Π‘ΡΠΌΠΌΠΈΡΡΡ ΠΈΡΠΎΠ³, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ° Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² β ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ.